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血液理化特性与渗透压 — 微型速记导图(必考)
- 血量
- 占体重 7~8% -> 约 70~80ml/kg
- 循环血量 + 储存血量
- 失血 < 500ml(10%) -> 代偿 | > 1000ml(20%) -> 症状 | > 1500ml(30%) -> 危及生命
- 血液组成
- 血细胞比容:男 40~50% | 女 37~48%
- 血浆 55% + 血细胞 45%
- ★血浆渗透压(必考对比)
- 渗透压影响因素:溶质颗粒数(与种类/大小无关)
- 晶体渗透压:
- 来源:NaCl 等晶体物质 -> 占 99%
- 意义:维持细胞内外水平衡 -> 保持 RBC 形态
- 等渗 ≠ 等张(等张=等渗且溶质不能自由通过膜)
- 胶体渗透压:
- 来源:白蛋白 等血浆蛋白 -> 占 1%
- 意义:维持血管内外水平衡 -> 胶渗压↓ = 水肿
- 血浆 pH
- 正常 7.35~7.45(弱碱性)
- <7.35 -> 酸中毒 | >7.45 -> 碱中毒
- 最主要缓冲对:NaHCO₃/H₂CO₃
- 渗透压 vs 水肿
- 胶渗压↓(肝病/肾病/营养不良->白蛋白↓)-> 血管内水外流 -> 水肿